[align=right]التوقف المبكر للدورة الشهرية

اسبابه.. العلاج الهورموني؟

إن توقف الدورة الشهرية عند المرأة يجعلها تتساءل: هل قُضِيَ على انوثتها؟ فكيف إذا جاء هذا التوقف في سن مبكر؟ فهل سيقضي على حياتها الجنسية ومازالت في عز شبابها؟ كيف يجب معالجة هذا الحدث السلبي الذي يصدم كل امرأة، وما هي اسبابه التي تهدم الأحلام وتدمر أمال حواء؟ وماذا بالنسبة للهرمونات.. هذا ما سوف نعرفه من خلال هذا الموضوع.

ثمة مراحل تسبق الانقطاع النهائي

الدورة الشهرية، زائرتك الشهرية تتوقف فجأة

انت اليوم في الاربعين من عمرك ولا تزال الحياة تتغلغل في شرايين جسمك، ماذا ستفعلين بعد اليوم والدورة الشهرية لن تعود في قاموسك.

ماهو السبب؟

غالباً ما تنقطع الدورة الشهرية ويتوقف الحيض نهائياً عند المرأة بين سن السادسة والأربعين والثالثة والخمسين، على ان المعدل الوسطي لتوقف الحيض هو سن الحادية والخمسين وتختلف هذه الظاهرة بعلامتها وبوادرها من امرأة الى اخرى، من عائلة الى اخرى ومن بلد الى اخر، من جهة ثانية هناك عوامل مختلفة مباشرة على الدورة الشهرية تسبب انقطاع الحيض في سنوات مبكر ة من عمر المرأة اي قبل سن الأربعين.

لماذا ينقطع الحيض باكرا؟ وكيف؟

في هذه المرحلة يبدأ المبيضان بالتعطل تدريجياً ثم التوقف نهائياً عن تأدية وظيفتهما وبعدها ينقطع الحيض ويختفي تماماً، تفسير ذلك ان المبيض يبدأ بفرز كميات اقل واقل من الهورمونات الانثوية ما يجعل الدورة الشهرية غير منتظمة الى حين، وبعد ذلك تتوقف تماماً بتوقف المبيض عن الافراز.

كيف تتوقف الدورة الشهرية؟

تمر المرأة في منتصف العمر بمرحلتين:

المرحلة الأولى:

ما قبل توقف الدورة الشهرية نهائياً وتدوم من سنتين الى خمس سنوات تقريباً، واحيانا اكثر من ذلك، وتتناوب خلالها الدورة الشهرية بأشكال متعددة.

تبدأ على العموم في سن الخامسة والأربعين وتنتهي مع توقف الدورة الشهرية وانقطاع الحيض، اي في حوالي الواحدة والخمسين من العمر.

المرحلة الثانية:

توقف الحيض نهائياً وتعتبر نهائية وثابتة اذا دام انقطاع الحيض بشكل عام مدة سنة كاملة، ولم تعد المرأة تشاهد خلالها اي افرازات دموية من الرحم، وتختلف الأعراض الجسدية والنفسية التي تظهر في كل مرحلة من المرحلتين ولو نسبياً ولكنها تنتج عن عامل واحد واساسي في النهاية وهو الانخفاض التدريجي ثم الانقطاع التام لافراز هورمونات المبيض.


ما هي الأعراض؟

اضطراب الدورة الشهرية

ان اهم الاعراض التي تتميز بها هذه المرحلة، تصنف في ثلاثة انماط هي التالية:

النمط الاول: تتباعد الدورات الشهرية ثم تختفي لمدة شهرين او ثلاثة بعدها يظهر الحيض غزيراً ويدوم لمدة عشرة ايام او خمسة عشر يوماً، واحياناً تغيب الدورة مدداً اطول، فتعتقد المرأة ان دورتها الشهرية قد ولت بلا رجعة، ولكن ما يلبث الحيض ان يطل من جديد مستقدما ً معه كميات غزيرة من الدم قد يستدعي ايقافه اللجوء الى وسائل طبية.

النمط الثاني: تحدث انزفة متزايدة تقلق المرأة فتبدأ الدورات الشهرية تتقارب بعضها من بعض. ويرافق ذلك احيانا ً سقوط كتلة دموية كثيفة تتحول احياناً الى نزف رحمي قد يحتاج الى عملية قحط رحمي لايقافه.

النمط الثالث: تتباعد الفترات الزمنية بين كل دورة واخرى، وتتناقص كمية الدم تدريجياً الى ان تتوقف نهائياً.

التبدلات في الثدي

تشعر المرأة غالباً، في هذه المرحلة.، بانتفاخ في الثديين وزيادة حجمهما وشعور ذاتي بالتنفخ، يرافق ذلك اوجاع في كل انحاء الثدي.

التغيرات الهورمونية:

يرافق توقف الحيض شح في افرازات هورمونات المبيض.

التغييرات الجسدية

1- الهبات الساخنة: تشعر المرأة فوق سن الاربعين بموجات من الهبات الساخنة في الرأس واحمرار في الوجه مع ضيق التنفس وظهور التعرق في اليدين.

2- زيادة ضربات القلب: التي تكون سريعة وغير منتظمة احياناً من جهة اخرى يرتفع بشكل معتدل، معدل ضغط الدم وتبدأ اعراض تصلب الشرايين وزيادة نسبة الكوليسترول في الدم.

3- زيادة الافرازات المخاطية من المهبل

4- زيادة في الوزن : اذ تحدث في هذه المرحلة زيادة ملموسة في الوزن لدى اكثر من 50% من النساء، حيث تتكثف الطبقة الدهنية تحت الجلد وخصوصاً في مناطق الردفين والبطن والمؤخرة.

في عمر 25 سنة؟!

اوضح احد الأخصائيين اهم الأسباب لكي تمر المرأة بفترة انقطاع الطمث في سن الأربعين سنة الا وهي :

اسباب مناعية تقضي بنفسها على بويضاتها وتقتلها نسبة الى الافرازات التي يفرزها رحمها.

نتيجة عملية جراحية كاستئصال الزائدة ويحصل احياناً خطأ جراحي في ما بعد ويتم استئصال البويضات.

سرطان عنق الرحم والعلاج الاشعاعي الذي يقضي على البويضات.

وراثية وعائلية وبالاجمال ان انقطاع الطمث عن المرأة في سن الأربعين نادر في المنطقة العربية.

وهنا ينصح الدكتور بأنه اذا كانت المرأة تعاني المشكلة خصوصاً اذا كانت وراثية عليها بالزواج باكراً ويتابع«عاينت حالة فتاة في عمر 25 سنة قد انقطع طمثها وبدأت اعالجها هورمونيا».

ويشير هذا الأخصائي الى « ان العلاج الهورموني يلجأ اليه الطبيب النسائي على مراحل تفادياً لأي مضاعفات خصوصاً السرطان: اذ اننا نتجنبه في حال كانت المرأة مصابة بسرطان الثدي، فهذا النوع من العلاج يزيده، في المقابل اعتبر اختصاص في الطب النسائي بأن العلاج الهورموني، دقيق للغاية في مرحلة انقطاع الطمث باكراً، حيث بدأنا نعرف اكثر من قبل كيفية اختيار الهورمونات الصالحة للمرأة لتجديد دورتها الشهرية حسب نسبة الكوليسترول في دمها، ولا يلجأ الى مثل هذا العلاج في حالة اصابة المرأة بسرطان الثدي او ايضاً في جلطة في الرجلين او اسباب وراثية فإذا كان السبب يتعلق بالمناعة نلجأ الى زرع البويضات باتباع«freezing» اي تجميد البويضات لفترة معينة بهدف الانجاب.

مفاهيم وعلاجات:

اهم ما في الأمر ان ليس هناك وصفة لجميع النساء اللواتي دخلن هذه المرحلة من انقطاع الطمث باكراً والحقائق البارزة اليوم جعلت الأطباء المعاصرين اكثر دراية وحكمة وتجربة من السابق فباتوا يفضلون اعطاء وصفات للمعالجة بالهورمونات البديل للتعويض وهم في نهاية الأمر قادرين على اختيار نوع المعالجة الملائمة انطلاقاً من دراسة شاملة ووافية عن حالة المرأة الصحية والنفسية والجسدية، كما ان اسس المعالجة بالهورمونات البديلة.هو تعويض الجسم عن طريق تزويده بأنواع مختارة من الهورمونات نفسها المشابهة لتلك التي كان يفرزها المبيض والتي توقف عن افرازها في هذا العمر، وهي هورمون الاوستروجين وهورمون البروجيسترون.

ما علاقة الاوستروجين بسرطان الرحم؟

- في منتصف التسعينات اشار عدد من العلماء الاميركيين الى امكانية وجود صلة بين ظاهرة تزايد عدد الاصابات بسرطان الرحم عند النساء والمعالجة بهورمون الاوستروجين لفترات زمنية طويلة.

أما التعميم الطبي الذي اوصت به منظمة الصحة الاميركية حول استخدام هورمون الاوستروجين في معالجة النساء بعد انقطاع الحيض فيضم التوصيات التالية:

1- يجب عدم استخدام هورمون الاوستروجين البديل الا في معالجة بعض اعراض مراحل انقطاع الحيض في سن العطاء وليس بشكل روتيني.

2- يجب ان يوصف هورمون الاوستروجين البديل بكميات متوازنة وخلال فترة زمنية قصيرة.

3- يجب ان تعتبر المعالجة بهورمون الاوستروجين البديل مؤقتة خلال فترة انتقالية هدفها التخفيف من حدة الأعراض المزعجة المرافقة لمرحلة توقف الحيض.

4- من المهم جداً قبل البدء بالعلاج الهورموني، اجراء فحص طبي عام وفحص سريري للمرأة للتأكد من عدم وجود موانع لمثل هذا العلاج.

5- تخوف النساء اللواتي يتعالجن بهورمون الاوستروجين من انه عليهن مراقبة انفسهن والابلاغ حالاً عن اي علامة من علامات الخطر التي تولدها هذه المعالجة.

6- كل ادماء مهبلي، يظهر خلال المعالجة بهورومون الاوستروجين بما في ذلك التمشحات الدموية، يجب ان يخضع لتحليل دقيق وقبل كل شيء يجب اجراء قحط رحمي ودراسة بطانة الرحم للتأكد من عدم وجود السرطان.

7- يجب التخفيف من كميات الاوستروجين في حال ظهور امراض مختلفة.

8- ان معالجة ترقق العظم بهورمون الاوستروجين يجب ان تكون تحت اشراف اطباء.

ماشاء اله عليكى ام رتيبة موضوع جميل ومفيد وقيم

متعك الله بالصحة والعافية